Μια διεπιστημονική ομάδα συνεργάστηκε για να δημιουργήσει ένα ηλεκτρονικό βιβλίο-οδηγό, στην ελληνική και αγγλική γλώσσα, το οποίο είναι ειδικά προσαρμοσμένο για ογκολογικούς  ασθενείς.

Το εγχειρίδιο έχει τίτλο: «Προτάσεις Διασκέδασης και Ψυχαγωγίας στις Γιορτές». Συγκεντρώνει πρακτικές ιδέες ψυχαγωγίας, για την περίοδο των Χριστουγέννων & της Πρωτοχρονιάς.

Τυπώθηκε μέσω της ευγενικής χορηγίας των «Πανεπιστημιακών Εκδόσεων Κρήτης» και της κ. Διονυσίας Δασκάλου.

Διατίθεται εντελώς δωρεάν στο διαδίκτυο και είναι προσβάσιμο στις ακόλουθες ιστοσελίδες:

(ελληνική έκδοση) https: //ellok.org/imerides_ekstraties/christmas_ideas/.

(αγγλική έκδοση) link: https://ellok.org/imerides_ekstraties/christmas_ideas-eng/.

Ευχόμαστε ολόψυχα σε όλους μας: «Καλά Χριστούγεννα & Ευτυχισμένο το νέο έτος».

Αναλυτικά, πλέον στο άρθρο 232 του Κώδικα Ατομικού Εργατικού Δικαίου (π.δ. 80/2022, Α’ 222) και στο κωδικοποιημένο άρθρο 40 του ν. 4808/2021 (Α’ 101), περί της άδειας προγεννητικών εξετάσεων, επέρχονται οι ακόλουθες τροποποιήσεις: α) ο τίτλος τροποποιείται, ώστε να αναφέρεται και στον γυναικολογικό έλεγχο και β) προστίθεται παρ. 2.

Το άρθρο διαμορφώνεται ως εξής:

Άρθρο 232
Άδεια προγεννητικών εξετάσεων και γυναικολογικού ελέγχου
1. Οι έγκυοι εργαζόμενες απαλλάσσονται από την εργασία χωρίς περικοπή αποδοχών, κατόπιν προηγούμενης ενημέρωσης του εργοδότη, με κάθε πρόσφορο μέσο, προκειμένου να υποβάλλονται σε εξετάσεις προγεννητικού ελέγχου, εφόσον αυτές οι εξετάσεις πρέπει να γίνουν κατά τη διάρκεια του χρόνου εργασίας.
2. Στις εργαζόμενες χορηγείται μία (1) ημέρα τον χρόνο άδεια με αποδοχές για την πραγματοποίηση γυναικολογικού ελέγχου.

Σήμερα οι ρυθμοί της καθημερινότητας συχνά αποτελούν εμπόδιο για τον έγκαιρο προγραμματισμό των προληπτικών εξετάσεων. Επομένως, η μία ημέρα άδεια με αποδοχές είναι ένα σημαντικό όπλο για την πρόληψη των γυναικολογικών καρκίνων και προτρέπουμε όλες τις γυναίκες να κάνουν χρήση ενός ακόμα δικαιώματος που διασφαλίζει την υγεία τους.

Η ΕΟΠΕ συνεχίζει τις δράσεις που εξασφαλίζουν την ισότιμη πρόσβαση ασθενών και μη σε απαραίτητες εξετάσεις, και συνεργάζεται με όλους τους φορείς και την πολιτεία για τον σκοπό αυτό.

Είμαστε ιδιαίτερα ικανοποιημένοι για τη γόνιμη σύμπραξη με την πολιτεία και την αποδοχή του αιτήματος από τον Υπουργό Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων, κ. Κωστή Χατζηδάκη που κατέληξε στην ψήφιση από τη Βουλή της τροπολογίας του νομοσχεδίου σχετικά με την παροχή αυτή.

Φέτος η ΕΛΛΟΚ την 1η Ιουνίου διοργάνωσε μια διαδικτυακή γιορτή με τίτλο “Τιμούμε, ενδυναμώνουμε, υποστηρίζουμε, γιορτάζουμε!”  στέλνοντας ένα ηχηρό μήνυμα από όλους τους συλλόγους , ότι οι ασθενείς, οι φροντιστές, οι κοινότητες ασθενών και οι σύλλογοί τους θα συνεχίσουν να αγωνίζονται καθημερινά για την ουσιαστική ψυχοκοινωνική υποστήριξη, φροντίδα και ενδυνάμωση των ασθενών και παράλληλα θα συνεχίσουν να διεκδικούν από την πολιτεία την υιοθέτηση πολιτικών και την άμεση εφαρμογή μέτρων για την κάλυψη των υφιστάμενων ανεπαρκειών και προβλημάτων στην ογκολογική περίθαλψη και φροντίδα. Επίσης, την Κυριακή 5 Ιουνίου 2022 ο Σύλλογος Κ.Ε.Φ.Ι. γιόρτασε την Παγκόσμια Ημέρα Επιζώντων του Καρκίνου διοργανώνοντας τον 2^ο Ποδηλατικό Γύρο. Με αφετηρία το Ζάππειο Μέγαρο εκατοντάδες ποδήλατα αλλά και δρομείς ξεχύθηκαν για μια ευχάριστη βόλτα στο κέντρο της Αθήνας, έχοντας σύνθημα «τρέχουμε πιο γρήγορα από τον καρκίνο»

Η 35η επέτειο του “National Cancer Survivors Day” μιάς Γιορτής για τη Ζωή,  εορτάστηκε παγκοσμίως και πάντοτε αποτελεί αφορμή να μιλήσουμε εκ νέου για τη σημασία της πρόληψης και της έγκαιρης διάγνωσης.

Ακολουθεί σύνδεσμος με τον Οδηγό Επιβίωσης Ασθενών με Καρκίνο που δημιουργήθηκε από την ESMO και το ECPC σε συνεργασία με την IPOS και είναι διαθέσιμος στα Ελληνικά .

Η συγγραφή του οδηγού έχει γίνει από τον Δρ. Νικόλαο Μητσιμπόνα και τον Δρ. Stefan Rauh που αντιπροσωπεύουν την ESMO (Ευρωπαϊκή Εταιρεία Παθολογικής Ογκολογίας), με τη συνεισφορά των αντιπροσώπων της ECPC (Ευρωπαϊκή Συμμαχία Ασθενών με Καρκίνο) Καθ. Francesco De Lorenzo και κας. Καίτης Αποστολίδου.

Εισαγωγή

Oι κλινικές μελέτες αποτελούν την πιο ουσιαστική παράμετρο ιατρικής έρευνας, η οποία μπορεί να μεταφραστεί σε άμεσα σε θεραπευτικό όφελος για τον ασθενή και την κοινότητα. Οι κλινικές μελέτες συνεισφέρουν σημαντικά στη γνώση και την πρόοδο στον αγώνα κατά του καρκίνου. Το συντριπτικά μεγαλύτερο ποσοστό από τις σημερινές θεραπείες είναι αποτέλεσμα γνώσης που αποκομίσαμε από τη διεξαγωγή κλινικών μελετών. Ανασκόπηση βάσεων δεδομένων κατέδειξε ότι μόνο 5% των ασθενών με κακοήθειες συμμετέχουν σε κλινικές μελέτες. Όπως αναδεικνύεται από σχετικά ερωτηματολόγια, οι περισσότεροι ασθενείς που δε συμμετέχουν σε κλινική μελέτη είτε δεν γνωρίζουν τι είναι οι κλινικές μελέτες  είτε δεν τους δόθηκε αυτή η επιλογή.

Η μείωση της θνητότητας από κακοήθειες είναι πια πραγματικότητα που ανακοινώνεται συχνά τα τελευταία χρόνια στο διεθνή επιστημονικό τύπο. Αυτό οφείλεται  στις νεώτερες θεραπείες που προέκυψαν από κλινικές μελέτες. Όμως τα αριθμητικά δεδομένα σε ότι αφορά την ίαση από κακοήθειες παραμένουν ακόμη απογοητευτικά. Ένας στους 3 ασθενείς με κακοήθεια ιάται, ενώ οι άλλοι 2 χάνουν τη ζωή τους από τη νόσο. Είναι λοιπόν αναμφίβολη η ανάγκη για νέες φαρμακευτικές ουσίες αλλά και γενικότερα θεραπευτικές προσεγγίσεις που θα προάγουν όχι μόνο την αποτελεσματικότητα αλλά και την ασφάλεια και θα συνεισφέρουν στην εξατομίκευση της θεραπείας. 

Αυτή τη στιγμή 4000 φαρμακευτικές ουσίες ερευνώνται κλινικά σε ότι αφορά το θεραπευτικό όφελος και την ασφάλεια τους. Μεγαλύτερη συμμέτοχη ασθενών σε κλινικές μελέτες μεταφράζεται σε ταχύτερες απαντήσεις σε κρίσιμα ερευνητικά ερωτήματα και κατά συνέπεια σε επιστημονική πρόοδο που μπορεί να οδηγήσει σύντομα σε καλλίτερη θεραπεία των κακοήθων νεοπλασιών.

Οι κλινικές μελέτες προάγουν τη θεραπεία των κακοήθων νοσημάτων

Η ιατρική επιστημονική έρευνα συνίσταται στην προκλινική και κλινική έρευνα. Η προκλινική έρευνα παρέχει μηχανιστικά δεδομένα σε σχέση με την πιθανή δράση μιας φαρμακευτικής ουσίας όταν δοκιμάζεται σε κυτταρικές σειρές (in vitro) και προσφέρει κάποιες ενδείξεις για την πιθανή αποτελεσματικότητα, αλλά σε καμία περίπτωση δεν παρέχει αποδείξεις σε σχέση με τη δραστικότητα και την ασφάλεια σε ανθρώπους.

Η προκλινική έρευνα όταν δοκιμάζεται σε ζώντες οργανισμούς μπορεί πιο αξιόπιστα να προβλέψει την πιθανή δραστικότητα αλλά και πάλι δεν τεκμηριώνει την αποτελεσματικότητα στον άνθρωπο. Αυτό είναι προφανές εάν λάβουμε υπόψη ότι οι προκλινικές αυτές μελέτες πραγματοποιούνται σε ειδικά μοντέλα ανοσοκατασταλμένων οργανισμών στα όποια εμφυτεύονται ανθρώπινα καρκινικά κύτταρα ή γενετικά μεταλλαγμένοι οργανισμοί. Σε ότι αφορά την ασφάλεια, οι τοξικολογικές μελέτες σε ζώα μπορούν να παρέχουν κάποιες ενδείξεις αλλά σε καμία περίπτωση δεν παρέχουν ικανά στοιχειά για τη διασφάλιση των ασθενών. Ένα πολύ χαρακτηριστικό παράδειγμα αποτελεί η περίπτωση της θαλιδομίδης. Η ουσία εκτιμήθηκε σε σχέση με την ασφάλεια της σε ζώα και έλαβε άδεια κυκλοφορίας στη Γερμανία σαν ασφαλής αντιεμετική ουσία. Η τερατογόνος δράση της φωκομελίας/αμέλεια που προκαλεί η θαλιδομίδη συμβαίνει μόνο στα πρώτιστα και δη στους ανθρώπους. Χαρακτηριστικά ο οργανισμός φαρμάκων των ΗΠΑ είχε αρνηθεί την έγκριση της ουσίας λόγω έλλειψης κλινικών στοιχείων ασφάλειας  πριν βέβαια ακολουθήσουν οι πληροφορίες σχετικά με την τερατογόνο της δράση.

Δεν είναι σύμπτωση ότι η επίπτωση θανάτου από καρδιαγγειακά συμβάματα έχει μειωθεί στο μισό από το 1980-2000, αλλά είναι αποτέλεσμα επένδυσης σε βασική και κλινική ερεύνα. Η μεγάλη πλειονότητα αυτών των κλινικών μελετών χρηματοδοτείται από φαρμακευτικές εταιρείες και εταιρείες βιοτεχνολογίας δεδομένου του υψηλοτάτου κόστους διεξαγωγής μελετών φάσης ΙΙΙ.

Αυτό το δεδομένο οδηγεί τους επικριτές των κλινικών μελετών να πιστεύουν ότι οι κλινικές μελέτες είναι ανώφελες και ότι πρόκειται για «πειράματα» σε ανθρώπους καθοδηγούμενα μόνο από το κέρδος. Προφανώς αγνοούν μια πολύ απλή ιατρική αρχή, αυτή της βασισμένης σε αποδείξεις  ιατρική πράξη (evidence based medicine). H πραγματικότητα είναι ότι δε μπορούμε εκ των προτέρων να γνωρίζουμε ποιά είναι η βέλτιστη και ασφαλής θεραπεία. Είναι απαραίτητη η αντικειμενική εκτίμηση και σύγκριση σε ένα μεγάλο αριθμό ασθενών για να καταλήξουμε στα ακριβή οφέλη και τους ενδεχόμενους κινδύνους σε ότι αφορά μια προτεινόμενη θεραπεία ή παρέμβαση. Άλλωστε η αναγκαιότητα των κλινικών μελετών έχει θεσμοθετηθεί από τους διεθνείς οργανισμούς φαρμάκων με στόχο την προαγωγή της θεραπείας αλλά και της διασφάλισης της προστασίας του ασθενή.

Οι ιστορικές πήγες δεδομένων παρέχουν πληροφορίες μέσα από διαδικασίες αναδρομικής αναζήτησης αλλά δεν μπορούν να εξασφαλίσουν την ποιότητα και αμεροληψία των στοιχείων τους. Σημαντικότερα δεν έχουν καμία δυνατότητα να παρέχουν στοιχειά σε σχέση με νέες προτεινόμενες θεραπείες. 

Ένα πολύ απτό παράδειγμα είναι αυτό της τυχαιοποιημένης μελέτης του εμβολίου κατά της πολιομυελίτιδας (Salk) που πραγματοποιήθηκε σε 600.000 μαθητές και οδήγησε στην έγκριση του πρώτου εμβολίου πρόληψης της νόσου. Στις μέρες μας η πολιομυελίτιδα δεν υφίσταται πλέον στο Δυτικό κόσμο. Στις κλινικές μελέτες οφείλουμε τη σημερινή ισχυρή επιστημονική βάση αντιμετώπισης θανατηφόρων νοσημάτων, όπως η φυματίωση. Συμπερασματικά, χωρίς τις κλινικές μελέτες αυτές οι ασθένειες θα αποτελούσαν και σήμερα ένα κίνδυνο για τις ζωές όλων μας.

Οι κλινικές μελέτες συχνά συγκρίνουν μια καθιερωμένη θεραπεία με μια νέα προτεινόμενη και πιο ελπιδοφόρα με στόχο να αναδείξουν ανωτερότητα ως προς την αποτελεσματικότητα ή-/και την ασφάλεια. Πραγματεύονται την ασφάλεια μιας αγωγής η αναζητούν το σωστότερο συνδυασμό η διαδοχή μιας σειράς θεραπευτικών παρεμβάσεων λαμβάνοντας υπόψη τόσο την ασφάλεια όσο και την αποτελεσματικότητα. Πιο πρόσφατα κατευθύνονται στο να βοηθήσουν την εξατομίκευση της θεραπείας για κάθε ογκολογικό ασθενή προάγοντας την αναγνώριση βιοδεικτών πρόβλεψης της ανταπόκρισης σε μια νέα στοχεύουσα θεραπεία.

Όλα τα παραπάνω είναι σημαντικά τόσο για την επιμήκυνση της επιβίωσης του ογκολογικού ασθενή όσο και για την πιθανή ίαση. Ένα χαρακτηριστικό παράδειγμα αποτελεί ο καρκίνος του όρχεως, νόσος που συνηθέστερα πλήττει νέους άνδρες. Με τις ίδιες κυτταροτοξικές ουσίες και ιδιαίτερα μετά από εμπεριστατωμένες κλινικές μελέτες πάνω στους συνδυασμούς και τη μακροχρόνια ασφάλεια τους, έχουμε καταφέρει να προσφέρουμε σήμερα σε συντριπτικό ποσοστό των ασθενών την ίαση και μάλιστα με βελτιωμένο  προφίλ ασφάλειας.

Οι Ασθενείς

Οι άρτια σχεδιασμένες κλινικές μελέτες που πραγματοποιούνται σύμφωνα με τις αρχές της ορθής κλινικής πρακτικής (good clinical practice) παρέχουν τις εξής δυνατότητες για τους ασθενείς        

• Έχουν οι ίδιοι ενεργό ρολό στη διαχείριση της υγείας τους
• Έχουν δωρεάν πρόσβαση σε νέες θεραπευτικές επιλογές πριν αυτές να είναι διαθέσιμες στο ευρύ κοινό. Να σημειωθεί ότι κατά μέσο όρο απαιτούνται 6-9 έτη για την είσοδο ενός νέου φαρμακευτικού σκευάσματος στην κλινική πράξη
• Έχουν πρόσβαση σε εξειδικευμένη σε σχέση με τη νόσο τους φροντίδα σε κέντρα υψηλού επιστημονικού κύρους κατά τη διάρκεια της κλινικής μελέτης.
• Οι κλινικές που συμμετέχουν στις κλινικές μελέτες ελέγχονται από τις Εθνικές και Ευρωπαϊκές αρχές/οργανισμούς φαρμάκων, ενώ ακόμη και οι αντίστοιχες αρχές των ΗΠΑ έχουν συνήθως δικαίωμα ελέγχου. Αυτός ο ‘έλεγχος’ διασφαλίζει τους ασθενείς
• Οι ασθενείς ασφαλίζονται υποχρεωτικά έναντι άμεσων βλαβών στην υγεία τους αλλά και ιατρογενών σφαλμάτων
• Οι νεότερες κλινικές μελέτες συχνότερα χρησιμοποιούν προγνωστικούς και προβλεπτικούς δείκτες (για παράδειγμα ύπαρξη δεδομένης γονιδιακής μετάλλαξης) για την αναγνώριση των ασθενών που θα ωφεληθούν από την προτεινόμενη αγωγή. Αυτό αυξάνει πολύ τις πιθανότητες ο ασθενής που συμμετέχει να έχει όφελος από την εξεταζόμενη φαρμακευτική αγωγή
• Βοηθούν τους υπολοίπους ασθενείς συνεισφέροντας στην ιατρική ερεύνα

Έχουν πραγματοποιηθεί αναδρομικές έρευνες σε σχέση με το όφελος συμμετοχής σε κλινικές μελέτες. Σε όλες τις αναφορές της διεθνούς βιβλιογραφίας οι ασθενείς που συμμετέχουν σε κλινικές μελέτες χαίρουν μακρότερης επιβίωσης από τους λοιπούς. Αναμφίβολα αυτό είναι αποτέλεσμα των προαναφερθέντων όπως αναλύεται και στην εισήγηση που αφορά στην ηθική θεώρηση.

Ο ρόλος των κλινικών μελετών στο επίπεδο παροχής ιατρικών υπηρεσιών

Η επιλογή ενός κέντρου για τη διεξαγωγή πολυκεντρικών κλινικών μελετών αποτελεί ένδειξη εμπειρίας, επιστημονικού κύρους και υψηλού επίπεδου ιατρικών και νοσηλευτικών υπηρεσιών. Το κέντρο και οι συμμετέχοντες ερευνητές έχουν εκπαιδευτεί σύμφωνα με τις αρχές της ορθής κλινικής πρακτικής και περιοδικά υποβάλλονται σε επαναληπτική εκπαίδευση. Η συμμέτοχη του κέντρου στην εκάστοτε κλινική μελέτη προϋποθέτει ότι το κέντρο είναι σύμφωνο με τη διεξαγωγή ελέγχου των αρχείων του που αφορούν στη μελέτη, από τον Ελληνικό και διεθνή οργανισμό φαρμάκων. Αυτό προϋποθέτει ακριβή τήρηση και αυστηρή φύλαξη των ιατρικών αρχείων.

Τέλος τα κέντρα που συμμετέχουν σε κλινικές μελέτες έχουν πρώιμη και δωρεάν πρόσβαση σε υπό έγκριση φαρμακευτικές ουσίες παρέχοντας στους Έλληνες ασθενείς άμεσα θεραπεία που στις πιο πολλές περιπτώσεις απαιτεί πάνω από ένα έτος για να εγκριθεί και κυκλοφορήσει. 

Αναμφίβολα οι κλινικές μελέτες δρουν καταλυτικά στη δημιουργία και διατήρηση κέντρων παροχής ιατρικών και νοσηλευτικών υπηρεσιών ύψιστου επίπεδου.    

Ο ρόλος των κλινικών μελετών στη ιατρική εκπαίδευση

Οι κλινικές μελέτες αποτελούν μια υποδειγματική πλατφόρμα εκπαίδευσης νέων συναδέλφων στην ορθή κλινική πρακτική. Οι κλινικές μελέτες καθοδηγούν με ιδιαίτερη λεπτομέρεια σε σχέση με τις ιατρικές πράξεις αφήνοντας ελάχιστα περιθώρια για ιατρικά σφάλματα. Η αντιμετώπιση του ασθενή «επιβλέπεται» από τον κύριο ερευνητή της μελέτης, το θεράποντα γιατρό αλλά και τους οργανισμούς φαρμάκων όπως και τους τοπικούς θεσμούς (Επιστημονικό συμβούλιο/Επιτροπές). Απαιτούν λοιπόν ιδιαίτερη προσοχή και πειθαρχία, στοιχεία ιδιαίτερα σημαντικά στην παιδεία των νέων συναδέλφων που εκπαιδεύονται στις αντίστοιχες κλινικές.      

Η σημασία των κλινικών μελετών για το επιστημονικό κυρός της ελληνικής ιατρικής

Η συμμέτοχη της Ελλάδας σε πολυεθνικές και πολυκεντρικές κλινικές μελέτες φάσης ΙΙΙ/ ΙV αποτελεί μονόδρομο για την αναγνώριση του επιστημονικού μας κύρους. Η πραγματοποίηση μικρότερων κλινικών μελετών (φάσης Ι/ΙΙ και μεταφραστικής έρευνας) με πρωτοβουλία των Ελλήνων ερευνητών αποτελεί καταλύτη για την επιστημονική μας πρόοδο σε πολλά επίπεδα. Το δεύτερο όμως προαπαιτεί το πρώτο.

Η συμμέτοχη σε κλινικές μελέτες ελεγχόμενες από τους διεθνείς οργανισμούς (ΕΜΕΑ της Ευρωπαϊκής Ένωσης και FDA των ΗΠΑ) αποτελεί για ένα ερευνητικό κλινικό κέντρο μια επιβεβαίωση άριστης ποιότητας παροχής ιατρικών υπηρεσιών και υψηλού επιστημονικού επιπέδου. Προκειμένου να προτείνει ο χορηγός μιας μελέτης σε ένα ερευνητικό κέντρο να συμμετέχει σε μια κλινική μελέτη πρέπει να έχει τα απαραίτητα εχέγγυα σε σχέση με το επιστημονικό κύρος των ερευνητών και την ποιότητα παροχής ιατρικών υπηρεσιών (good clinical practice, GCP). Η επιστημονική επάρκεια των ερευνητών και η εμπειρία που διαθέτουν στη διεξαγωγή κλινικών μελετών αποτελούν προαπαιτούμενα.

Η συμμέτοχη σε κλινικές μελέτες δίνει στους ερευνητές τη δυνατότητα να συνεργαστούν με συναδέλφους τους και άλλες συνεργατικές ομάδες σε διεθνές επίπεδο. Ο Ελλαδικός χώρος δε διαθέτει ‘βαριά’ φαρμακοβιομηχανία ούτε πολλές εταιρείες βιοτεχνολογίας. Οι συνεργασίες σε πολυεθνικές μελέτες παρέχουν μοναδικές δυνατότητες ανάπτυξης, επιστημονικής εγρήγορσης και ανταγωνιστικότητας. Η επιστημονική ανταλλαγή απόψεων σε επίπεδο επιστημονικής ισοτιμίας και η αναγνώριση του επιστημονικού μας κύρους,  δίνει τη δυνατότητα στους Έλληνες επιστήμονες να προτείνουν τη διεξαγωγή κλινικών μελετών που θα απαντήσουν σε σημαντικά κλινικά ερωτηματικά σε σχέση με μια προτεινόμενη θεραπεία. Κάτω από το πρίσμα της ανάγκης για εξατομικευμένη θεραπείας στην ογκολογία μπορούμε να προτείνουμε μικρές κλινικές μελέτες που να κατευθύνουν τη θεραπευτική του μέλλοντος. Η δυνατότητα μας να έχουμε ισχυρό επιστημονικό λόγο στη διεθνή κοινότητα κρίνεται σε μεγάλο βαθμό από τη δυνατότητα μας να συμμετάσχουμε ενεργά στην ιατρική πρόοδο και να μην ωθούμαστε σε επιστημονική απομόνωση.

Συνοπτικά η συμμέτοχη μας σε κλινικές μελέτες μας καταξιώνει στη διεθνή επιστημονική κοινότητα  και προσφέρει μοναδική δυνατότητα να συμμετέχουμε στην πρόοδο της ιατρικής

Συμπεράσματα

Πίσω από κάθε φαρμακευτική ουσία που χορηγείται και κάθε ιατρική πράξη που πραγματοποιείται με επιτυχία σήμερα βρίσκονται χιλιάδες άνθρωποι που έχουν εθελοντικά συμμετάσχει σε κλινικές μελέτες. Χωρίς τη δική τους συνεισφορά πολλοί άνθρωποι θα υπέφεραν σήμερα, ενώ με την πρόοδο της ιατρικής μπορούν πλέον να θεραπευτούν.

Είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε ότι η κλινική έρευνα δεν αφορά μόνο στην αναγνώριση του επόμενου “υπερφαρμάκου”. Οι κλινικές μελέτες παρέχουν ανεκτίμητης αξίας πληροφορίες σε σχέση με τα οφέλη και την ασφάλεια θεραπειών προσφέροντας τη δυνατότητα σε ασθενείς και γιατρούς να επιλέξουν θεραπεία που βασίζεται σε τεκμηριωμένα και αξιόπιστα στοιχεία.

Η συμμέτοχη της Ελλάδας στις διεθνείς κλινικές μελέτες αλλά και η διεξαγωγή μελετών από τους Έλληνες επιστήμονες μας διασφαλίζει την επιστημονική μας πρόοδο και την καλή φροντίδα των ασθενών μας. 

Συμπερασματικά επειδή κάθε νέα φαρμακευτική ουσία και θεραπευτική συσκευή αξιολογείται μόνο μέσα από στενά επιβλεπόμενες και αυστηρά ελεγχόμενες κλινικές μελέτες που εξασφαλίζουν την ασφάλεια και αποτελεσματικότητα, οι ασθενείς πρέπει να παροτρύνονται να συμμετέχουν σε κλινικές μελέτες. Αναμφίβολα οι ασθενείς είναι οι πραγματικοί ήρωες που με τη συμμετοχή τους προάγουν την πρόοδο της ιατρικής στον αγώνα κατά του καρκίνου.

Η θρόμβωση κατατάσσεται στις αγγειακές παθήσεις, οι οποίες αποτελούν μείζον θέμα για τη δημόσια υγεία. Εγκαθίσταται σε όλα τα όργανα του ανθρώπινου οργανισμού προκαλώντας βαριά, επικίνδυνα και θανατηφόρα συμβάματα  (εμφράγματα μυοκαρδίου, εγκεφαλικά επεισόδια, γάγγραινες άκρων, πνευμονικές εμβολές).

Στην Ευρώπη κάθε χρόνο καταγράφονται 100.000-300.000 θάνατοι που οφείλονται στη θρόµβωση και τη θροµβοεµβολική νόσο.

Βάσει Ευρωπαϊκών στατιστικών στην Ελλάδα συμβαίνουν περίπου 6.000 έως 20.000 νέα περιστατικά πνευμονικής εµβολής ετησίως. Περίπου το 10% εξ αυτών αναµένεται να είναι θανατηφόρα.

Η γραμμή

Με το εξειδικευμένο νοσηλευτικό και ιατρικό προσωπικό που θα την στελεχώνει, η γραμμή, θα παράσχει σε ασθενείς με θρόμβωση, στους ανθρώπους που τους φροντίζουν, αλλά και σε οποιονδήποτε άλλον που θα μπορούσε να έχει κάποια απορία σχετική με τη συγκεκριμένη νόσο, τη δυνατότητα να λαμβάνει πληροφόρηση και συμβουλές γύρω από την ασθένεια.

Οι πληροφορίες – συμβουλές θα παρέχονται βάσει αλγορίθμου που έχει δημιουργηθεί από επιστημονικές ιατρικές εταιρείες ή με τη συμβουλή ειδικών.

Με την εφαρμογή των κατάλληλων τεχνικών και οργανωτικών μέτρων, μέσω εταιρίας εξειδικευμένης σε «patient support programmes» με όλες τις απαραίτητες πιστοποιήσεις, τα ευαίσθητα προσωπικά δεδομένα που αφορούν στους ασθενείς θα διαχειρίζονται με ασφάλεια.

Για την προστασία τόσο των ασθενών όσο και των επιστημόνων υγείας, θα ζητείται από τον καλούντα να παραμένει ανώνυμος, η κλήση θα ηχογραφείται, ενώ οι υπηρεσίες θα είναι καθαρά συμβουλευτικού χαρακτήρα και δε θα αντικαθιστούν την απόφαση του θεράποντος ιατρού για την πορεία του ασθενούς. Κάθε ασθενής θα παραπέμπεται στον εκάστοτε θεράποντα ιατρό του για την εξατομικευμένη προσέγγιση της θεραπείας.

Η γραμμή 210. 22. 40.000 θα λειτουργεί από Δευτέρα ως Παρασκευή, με ωράριο λειτουργίας 10:00-20:00, ξεκινώντας από τη Δευτέρα 3 Φεβρουαρίου 2020.

Πρόκειται για μια πρωτοβουλία της LEO Pharma Hellas, στο πλαίσιο του προγράμματος “Gate of Thrombs Live”, το οποίο τελεί υπό την αιγίδα των παρακάτω Επιστημονικών Εταιρειών: Εταιρεία Ογκολόγων Παθολόγων Ελλάδος, Ελληνική Μαιευτική και Γυναικολογική Εταιρεία, Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία, Ινστιτούτο Μελέτης και Εκπαίδευσης στη Θρόμβωση και την Αντιθρομβωτική Αγωγή, και Ίδρυμα Ελληνικής Αιματολογικής Εταιρείας.

Σε σχετική συνέντευξη τύπου, έδωσαν το παρών οι εκπρόσωποι των επιστημονικών εταιρειών Θεοφάνης Αποστόλου πρόεδρος της Ελληνικής Νεφρολογικής Εταιρείας, Ελισάβετ Γρουζή πρόεδρος του Ιδρύματος Ελληνικής Αιματολογικής Εταιρείας, Δημήτριος Λουτράδης καθηγητής και πρόεδρος της Ελληνικής Μαιευτικής και Γυναικολογικής Εταιρείας, Δημήτρης Ρίχτερ πρόεδρος του Ινστιτούτου Μελέτης και Εκπαίδευσης στη Θρόμβωση και την Αντιθρομβωτική Αγωγή, Κωνσταντίνος Τσιούφης καθηγητής και τέως πρόεδρος της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας, Νικόλας Τσουκαλάς Ειδικός Γραμματέας της Εταιρείας Ογκολόγων Παθολόγων Ελλάδος.

«Κάθε πρωτοβουλία στην κατεύθυνση της υποστήριξης των ασθενών είναι αξιέπαινη και καλοδεχούμενη. Η επιστημονική κοινότητα είναι πάντα πρόθυμη να αγκαλιάσει κάθε ενέργεια εστιασμένη στις ανάγκες των ασθενών και των οικείων τους με στόχο την ενημέρωση και την ενδυνάμωσή τους», υπογράμμισαν.

Μετά το πέρας της συνέντευξης Τύπου, ο Xavier Bertin, παγκόσμια υπεύθυνος της LEO Pharma για τη θρόμβωση, σχολίασε χαρακτηριστικά: «Η Θρόμβωση προκαλεί περισσότερους θανάτους από το AIDS, τον καρκίνο και τα τροχαία ατυχήματα μαζί. Πρόκειται για μία ασθένεια με ποσοστό θνησιμότητας πέντε φορές μεγαλύτερο από τις νοσοκομειακές λοιμώξεις και αποτελεί τόσο την κύρια αιτία μητρικής θνησιμότητας στον Δυτικό κόσμο όσο και τη δεύτερη αιτία θανάτου στους ογκολογικούς ασθενείς μετά από την κύρια νόσο τους».

Στη συνέχεια προσέθεσε: «Στόχος μας είναι να συνεισφέρουμε στην βελτίωση της ποιότητας ζωής των ανθρώπων με προβλήματα θρόμβωσης. Φιλοδοξούμε αυτή η πρωτοβουλία κοινωνικής ευθύνης να συμβάλει προς την κατεύθυνση αυτή».

Ο Οδηγός αυτός έχει γραφτεί σε γλώσσα κατανοητή ώστε να βοηθά τους ασθενείς, τους συγγενείς και τους φροντιστές τους να κατανοούν καλύτερα τη φύση του καρκίνου μαστού και να αξιολογούν τις καλύτερες διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές.

Κατεβάστε τον Οδηγό από το website μας στο σύνδεσμο:
και μοιραστείτε τον με όσους πιστεύετε ότι θα τους βοηθήσει!

Ποιες είναι οι  θεραπευτικές επιλογές;

Εάν ο καρκίνος διαγνωστεί σε αρχικό στάδιο, η πρώτη επιλογή είναι συνήθως το χειρουργείο (ογκεκτομή ή μαστεκτομή), το οποίο κάποιες φορές ακολουθείται από ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία, ορμονοθεραπεία ή στοχευμένες (βιολογικές) θεραπείες, ώστε να μην υπάρξει υποτροπή της νόσου στο μέλλον.

Έχει σημασία να τονίσουμε ότι δεν χρειάζεται όλες οι γυναίκες να υποβληθούν σε όλες τις προαναφερθείσες θεραπείες και ότι η περίπτωση κάθε γυναίκας με καρκίνο μαστού είναι μοναδική. Έτσι, ανάλογα με την περίπτωση και τους παράγοντες κινδύνου για υποτροπή, κάποιες γυναίκες θα χρειαστεί  να κάνουν χημειοθεραπεία και κάποιες όχι, κάποιες θα χρειαστούν ακτινοθεραπεία και κάποιες όχι, κάποιες θα χρειαστούν ορομονοθεραπεία και κάποιες όχι. Αυτό εξαρτάται από τα ιδιαίτερα βιολογικά χαρακτηριστικά του κάθε όγκου που φαίνονται στη βιοψία και θα σας εξηγήσει ο  ογκολόγος.

Η χημειοθεραπεία χορηγείται κατά κανόνα μετά το χειρουργείο, σε κάποιες περιπτώσεις, όμως, χορηγείται πριν από αυτό, με στόχο τη συρρίκνωση του όγκου που πρόκειται να αφαιρεθεί. Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας θα γίνεται παρακολούθηση των στοιχείων του αίματος (αιματοκρίτης, λευκά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια) καθώς και χορήγηση υποστηρικτικής αγωγής για την αποφυγή των πιθανών παρενεργειών της χημειοθεραπείας με βάση τις οδηγίες του γιατρού. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η χημειοθεραπεία χορηγείται ενδοφλέβια (με ορό), με ημερήσια νοσηλεία, δηλαδή χωρίς να απαιτείται  διανυκτέρευση της γυναίκας στο Νοσοκομείο αλλά ολιγόωρη παραμονή, και η θεραπεία επαναλαμβάνεται κάθε 2 ή 3 εβδομάδες για 6-8 φορές, αλλά η κάθε περίπτωση εξατομικεύεται.

Η ακτινοβολία είναι απαραίτητη αν η γυναίκα έχει υποβληθεί σε ογκεκτομή ή έχει διηθημένους (“πειραγμένους” από τον όγκο) λεμφαδένες, και έχει ως στόχο τη μείωση της πιθανότητας ο όγκος να υποτροπιάσει τοπικά στην περιοχή του χειρουργγείου. Η ακτινοθεραπεία συνήθως χορηγείται 3-4 εβδομάδες μετά την χειρουργική επέμβαση και η διάρκειά της είναι περίπου 4-5 εβδομάδες, καθημερινά από Δευτέρα έως και Παρασκευή και χωρίς να απαιτείται νοσηλεία της ασθενούς. Ο σχεδιασμός και η πραγματοποίηση της Ακτινοθεραπείας δεν πραγματοποιείται από Παθολόγο Ογκολόγο, αλλά από άλλον ειδικό Ιατρό που ονομάζεται Ακτινοθεραπευτής Ογκολόγος.

Περισσότεροι από τους μισούς καρκίνους μαστού είναι “ορμονοευαίσθητοι”, δηλαδή τα καρκινικά κύτταρα “τρέφονται” από τις γυναικείες ορμόνες που κυκλοφορούν στο αίμα (οιστρογόνα και προγεστερόνη). Κατά συνέπεια, οι γυναίκες αυτές θα χρειαστούν ορμονοθεραπεία , δηλαδή θεραπεία που στοχεύει στη μείωση των γυναικείων ορμονών, ώστε να διακοπεί η ανατροφοδότηση των καρκινικών κυττάρων.  Εάν μια γυναίκα νοσήσει από ορμονοευαίσθητο καρκίνο μαστού σε προεμμηνοπαυσιακή ηλικία (πριν τα 50), θα χρειαστεί να διακοπεί και η έμμηνος ρύση (περίοδος). Τα κύρια όπλα στη φαρέτρα της ορμονοθεραπείας είναι οι αναστολείς της αρωματάσης (για τις γυναίκες που είναι στην εμμηνόπαυση) και η ταμοξιφένη (για τις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας), που είναι από του στόματος χορηγούμενα (χάπια) και η διάρκεια χορήγησής τους είναι τουλάχιστον 5 χρόνια. Σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες το χάπι συνδυάζεται με ειδική ένεση που σταματά την περίοδο και χορηγείται συνήθως  ανά τρίμηνο.

Τέλος,  αν ο καρκίνος είναι “HER2 θετικός”, που είναι περίπου 15-20% των περιπτώσεων, θα πρέπει η γυναίκα να λάβει μια ειδική  “στοχευμενη” βιολογική θεραπεία που καταστρέφει αυτή την πρωτεϊνη στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων. Σε αρχικό (μη μεταστατικό) καρκίνο μαστού η θεραπεία αυτή θα πρέπει να χορηγηθεί κάθε τρεις εβδομάδες για ένα χρόνο: Πρόσφατα όμως υπάρχει διαθέσιμη και υποδόρια χορήγηση του φαρμάκου (με απλή ένεση που κάνει ο γιατρός) για να μειώνεται η ταλαιπωρία της γυναίκας

Παρακολούθηση μετά τη θεραπεία

Η παρακολούθηση μετά τη θεραπεία, με ένα πρωτόκολλο παρακολούθησης που θα καθορίσει ο γιατρός, είναι ιδιαίτερα σημαντικό κομμάτι της φροντίδας της γυναίκας και αποσκοπεί στο να βοηθήσει στην έγκαιρη ανίχνευση υποτροπών σε πολύ αρχικό στάδιο, ώστε να είναι πλήρως αντιμετωπίσιμο. Κάποιες φορές ακόμη και η καλύτερη θεραπεία μπορεί να αφήσει ένα “υπόλλειμμα” σε καρκινικά κύτταρα, τα οποία, διαιρούμενα, να δώσουν έναν νέο όγκο. Ο καρκίνος μπορεί να επανεμφανιστεί στο ίδιο σημείο ή σε άλλο σημείο του σώματος. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι σήμερα ο καρκίνος του μαστού είναι μία νόσος που στην μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων αντιμετωπίζεται εξαιρετικά αποτελεσματικά, επιφέρει την ίαση και με άριστη ποιότητα ζωής των ασθενών.

Τα τελευταία χρόνια, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, παρατηρείται μια μεγάλη αύξηση των κρουσμάτων καρκίνου του δέρματος, ιδιαίτερα σε χώρες με μεγάλη ηλιακή ακτινοβολία, όπως η Ελλάδα. Ο καρκίνος του δέρματος μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συχνός σε άτομα άνω των 50 ετών. Όμως, τα τελευταία 20 χρόνια, πέρα από την αύξηση των κρουσμάτων έχει παρατηρηθεί και μια ανησυχητική αύξηση της εμφάνισής του σε μικρότερες από το αναμενόμενο ηλικίες.

Πολύτιμος σύμμαχος στην πρόληψη και καλύτερη δυνατή αντιμετώπιση του καρκίνου στο δέρμα είναι, εκτός από την προστασία απέναντι στην υπερβολική έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία, ο Δερματολόγος, ο οποίος μπορεί είτε να συστήσει την προληπτική αφαίρεση σπίλων είτε να διαγνώσει εγκαίρως έναν καρκίνο του δέρματος.

Για αυτόν ακριβώς το λόγο, η Bristol-Myers Squibb Ελλάδος, μέσω της εκστρατείας «Το δέρμα δεν ξεχνά, Oύτε κι εγώ, Κλείνω τώρα ραντεβού για να εξεταστώ», στοχεύει στο να αλλάξει η νοοτροπία και η συμπεριφορά του κοινού σχετικά, τόσο με την έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία και τις επιπτώσεις στο δέρμα. Όσο και με την αναγκαιότητα της τακτικής προληπτικής εξέτασης των σπίλων.

Όχημα ενημέρωσης

Η ιστοσελίδα www.todermadenxehna.gr, αποτελεί το βασικό όχημα ενημέρωσης και αφύπνισης του κοινού. Οι επισκέπτες της μπορούν να ενημερωθούν «γιατί το δέρμα δεν ξεχνά». Οι επιπτώσεις της έκθεσης στον ήλιο λειτουργούν αθροιστικά και κάθε χρόνος έκθεσης μέχρι τα 18 έτη, αυξάνει δραματικά τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του δέρματος στο μέλλον.

Επίσης, καλούνται να επιλέξουν συμβολικά μια ημερομηνία μέσα από το ημερολόγιο της εκστρατείας, κάνοντας έτσι πράξη το μήνυμα «Κλείνω τώρα ραντεβού για να εξεταστώ». Παράλληλα έχουν την ευκαιρία να μοιραστούν τη δέσμευσή τους να κλείσουν ραντεβού με τους φίλους τους. Απλά, μέσω του λογαριασμού τους στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης. Παροτρύνοντας έτσι και άλλους να δεσμευθούν για μια προληπτική εξέταση για στο δέρμα τους.

Αρωγοί & πρεσβευτές της τόσο σημαντικής αυτής εκστρατείας «Το δέρμα δεν ξεχνά, Oύτε κι εγώ, Κλείνω τώρα ραντεβού για να εξεταστώ» είναι ο παγκόσμιος πρωταθλητής, παραολυμπιονίκης στίβου και κάτοχος παγκοσμίου ρεκόρ, Μιχάλης Σεΐτης, η ηθοποιός, σκηνοθέτης και παρουσιάστρια Σμαράγδα Καρύδη και ο πρωταθλητής κολύμβησης και κάτοχος του ρεκόρ Ευρώπης, Γιάννης Δρυμωνάκος.

Σχετικά με την ΕΛΛ.Ο.Κ

Η Ελληνική Ομοσπονδία Καρκίνου (ΕΛΛ.Ο.Κ) αποτελεί τη συνένωση δυνάμεων οργανώσεων ασθενών με καρκίνο. Εθελοντών και φίλων για την προάσπιση των ατομικών και συλλογικών δικαιωμάτων των ασθενών με καρκίνο. Των περιθαλπόντων και των μελών της οικογένειας τους. Για τη βελτίωση της ογκολογικής και υγειονομικής περίθαλψης των ασθενών. Σήμερα εκπροσωπεί ήδη 33 Συλλόγους Ασθενών με Καρκίνο σε όλη την Ελλάδα.

Σχετικά με την Ε.Ο.Π.Ε

Η Εταιρεία Ογκολόγων Παθολόγων Ελλάδας (Ε.Ο.Π.Ε) αποτελεί μη κερδοσκοπικό Επιστημονικό Σωματείο. Σκοπός της είναι η προώθηση του γνωστικού αντικειμένου της Κλινικής Ογκολογίας στην Ελλάδα και την ανταλλαγή πληροφοριών και ιδεών. Που αφορούν την κλινική έρευνα, την πρόληψη, τη διάγνωση και τη θεραπεία του καρκίνου. Η Ε.Ο.Π.Ε ιδρύθηκε το 1985 και αποτελείται από 360 μέλη. Επιστήμονες της Ελλάδας και του εξωτερικού που αντιπροσωπεύουν το ιατρικό δυναμικό της χώρας μας στην Παθολογική Ογκολογία.

Σχετικά με την Bristol-Myers Squibb

Η Bristol-Myers Squibb είναι μια παγκόσμια βιοφαρμακευτική εταιρεία. Αποστολή της είναι να ανακαλύπτει, να αναπτύσσει και να παρέχει καινοτόμα φάρμακα που βοηθούν τους ασθενείς να υπερνικήσουν σοβαρές νόσους. Μέσω της εκστρατείας «Το δέρμα δεν ξεχνά, Oύτε κι εγώ, Κλείνω τώρα ραντεβού για να εξεταστώ», στοχεύει στο να αλλάξει η νοοτροπία και η συμπεριφορά του κοινού.

Επιπλέον, δεδομένου ότι υπάρχουν αρκετές κλινικές καταστάσεις που συνδέονται άμεσα με τον καρκίνο και επηρεάζουν την πορεία της νόσου. Η θρόμβωση είναι μια από αυτές και η σχέση της με τον καρκίνο είναι καλά αναγνωρισμένη εδώ και χρόνια. Ειδικότερα, γνωρίζουμε ότι οι ασθενείς με καρκίνο εμφανίζουν συχνότερα θρομβώσεις, ενώ η επιπλοκή αυτή αποτελεί την δεύτερη αιτία θανάτου στους ογκολογικούς ασθενείς. Υπάρχουν αρνητικές επιπτώσεις στην αντικαρκινική θεραπεία, στην πρόγνωση και στην ποιότητα ζωής των ασθενών. Συνεπώς, κρίνεται σημαντική η συνεχής ενημέρωση των ασθενών και συνοδών αναφορικά με την συσχέτιση θρόμβωσης και καρκίνου.

Με βάση τα ανωτέρω, αποφασίστηκε η έκδοση ενός εγχειριδίου ενημέρωσης για την σχέση θρόμβωσης και καρκίνου. Δημιουργήθηκε μια ομάδα συγγραφής από 6 Έλληνες ογκολόγους. Το παρόν εγχειρίδιο έχει τίτλο «Θρόμβωση και Καρκίνος: Αναγνωρίζοντας και Προλαμβάνοντας ένα σιωπηλό εχθρό» και απευθύνεται κυρίως σε ασθενείς και συνοδούς. Παρουσιάζονται με απλό τρόπο, η συσχέτιση θρόμβωσης και καρκίνου, η επίδρασή της στην πρόγνωση των ασθενών, η βέλτιστη αντιμετώπισή της, η ασυμπτωματική θρόμβωση και η θρομβοπροφύλαξη. Προσπαθούμε, να αναδείξουμε την αξία του «ΔιαβάΖΩντας υπεύθυνα για τον καρκίνο…», δεδομένου ότι τα βιβλία θα μπορούσαν να λειτουργήσουν για κάθε ασθενή μας ως μίτος για την έξοδό του από τον λαβύρινθο του καρκίνου.

Ευχαριστούμε θερμά όλους τους συναδέλφους που συνέβαλαν στην υλοποίηση αυτού του σημαντικού έργου για τους Έλληνες ασθενείς και τους συνοδούς τους. Θερμές ευχαριστίες στην ΟΝΕΟ και στην ΕΟΠΕ για την συνεχή βοήθεια και υποστήριξη.

Με χαρά και αγάπη παραδίνουμε τα παραπάνω εγχειρίδια ενημέρωσης σε όλους τους ασθενείς μας και ελπίζουμε να τους φανούν χρήσιμα στο δύσκολο δρόμο τους στους λαβυρίνθους της ογκολογίας.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Υπηρεσία Υγείας, η τακτική σωματική άσκηση και η σωματική δραστηριότητα είναι αυτή που απομακρύνει περισσότερο τον κίνδυνο εμφάνισης χρόνιων νοσημάτων. Πιθανώς αυτό οφείλεται στο ότι η άσκηση καταστέλλει τη χρόνια εσωτερική φλεγμονή, η οποία μπορεί να επιφέρει βλάβες στα κύτταρα και να ευνοήσει την καρκινογένεση.

Συγκεκριμένα, οφείλουμε να ασκούμαστε με μέτριας έντασης αεροβική δραστηριότητα για τουλάχιστον 30 λεπτά πέντε ημέρες την εβδομάδα, περιλαμβάνοντας δραστηριότητες όπως είναι το βάδισμα, ο χορός, το ποδόσφαιρο, το βόλεϊ είτε οποιαδήποτε άλλη κινητική άσκηση. 

Εναλλακτικά, η άσκηση με έντονη αεροβική δραστηριότητα οφείλει να πραγματοποιείται για τουλάχιστον 20 λεπτά τρεις φορές την εβδομάδα και προκαλεί αύξηση των καρδιακών σφυγμών και των αναπνοών.

Παράλληλα όμως, μπορεί να γίνει και συνδυασμός μέτριας και έντονης δραστηριότητας καθότι οι ενήλικες ωφελούνται ακόμα περισσότερο εάν τουλάχιστον δύο φορές την εβδομάδα προβαίνουν σε δραστηριότητες μυικής ενδυνάμωσης και αντοχής.

Για παράδειγμα, κάποιος μπορεί να περπατάει ζωηρά για 30 λεπτά δύο φορές την εβδομάδα και να κάνει jogging (ελαφρό τροχάδην) για 20 λεπτά άλλες δύο μέρες της εβδομάδας.

2. Τι είναι η σωματική δραστηριότητα και ποια τα οφέλη της για την υγεία;

Σωματική δραστηριότητα θεωρείται οποιαδήποτε κίνηση που παράγεται από τους σκελετικούς μύες και απαιτεί περισσότερη ενέργεια από ότι σε κατάσταση ηρεμίας, συνεπώς, περιλαμβάνει πολλές δραστηριότητες που συχνά δεν θεωρούνται άσκηση αλλά εκτελούνται καθημερινά όπως είναι οι οικιακές δραστηριότητες, οι μετακινήσεις αλλά και οι δραστηριότητες αναψυχής.

Στη σωματική δραστηριότητα συμπεριλαμβάνεται επίσης και η οργανωμένη άσκηση μέσω ειδικών προγραμμάτων και ειδικών ασκήσεων που έχουν στόχο τη βελτίωση των φυσικών ικανοτήτων όπως είναι η δύναμη, η αντοχή και η ευελιξία. Τα οφέλη της στην υγεία μας σχετίζονται με το ποσοτικό σύνολο της δραστηριότητας, δηλαδή με τη διάρκεια, τη συχνότητα αλλά και με την έντασή της. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να δί νουμε έμφαση στον συνολικο χρόνο που δαπανάται σε κάθε δραστηριότητα, καθώς πόσο συχνά γίνεται και πόσο έντονα.

Σαφώς και η σχέση μεταξύ της άσκησης και της φυσικής δραστηριότητας είναι δοσοεξαρτώμενη, οι άνθρωποι επιθυμούν μέσω αυτής να μειώσουν τους κινδύνους χρόνιων παθήσεων, να αποφύγουν την παχυσαρκία και να αποκτήσουν τη φόρμα τους, οπότε θα ωφεληθούν αυξάνοντας την απαιτούμενη σωματική δραστηριότητα και θα βελτιώσουν την ποιότητα της ζωής τους.

3. Τι μπορώ να κάνω έαν έχω 8ωρη καθιστική εργασία;

Πολλοί από εμάς έχουν καθιστική ζωή, δηλαδή είμαστε αναγκασμένοι να καθόμαστε ή είμαστε ξαπλωμένοι για αρκετές ώρες την ημέρα, συνηθίζοντας έτσι σε μια πολύ χαμηλή κατανάλωση ενέργειας.

 Η πολύωρη παραμονή σε μία θέση και η λάθος στάση του σώματος κάνει τους μύες δύσκαμπτους και τις αρθρώσεις να «κολλάνε».  Αυτή η ακαμψία προκαλεί μεγάλες ζημιές στην υγεία του σωματός μας, στον αυχένα, στη μέση, στην πλάτη στους ώμους, στους μηρούς και στα ισχία.

Οι περισσότερες από τις προκαλούμενες βλάβες είναι αναστρέψιμες στην οξεία στους φάση, εφόσον βέβαια αντιληφθούμε από νωρίς τα πρώτα συμπτώματα και τα αντιμετωπίσουμε εγκαίρως.

Αντιθέτως, εάν τα αγνοήσουμε και το πρόβλημα γίνει χρόνιο τότε δημιουργούνται μόνιμες βλάβες στους ιστούς που δύσκολα θεραπεύονται ή τουλάχιστον απαιτούν μακροχρόνια αγωγή.

Γι’αυτό το λόγο οφείλουμε να βάλουμε μια ποικιλία στην εργασία μας αλλάζοντας τη ρουτίνα μας. 

Συγκεκριμένα, μπορούμε να καθιερώσουμε ανά δύο ώρες ένα μικρό διάλειμμα δηλαδή να σηκωνόμαστε από τη θέση μας και να περπατάμε ή να κάνουμε μικρές διατάσεις στα χέρια και στα πόδια μας έτσι ώστε να αιματώνονται και να οξυγονώνονται οι καταπονημένοι ιστοί, να ανακτούν την ελαστικότητά τους οι μύες και να ενυδατώνονται οι αρθρικοί χόνδροι.

Άλλη μία σημαντική αλλαγή είναι να χρησιμοποιούμε όσο το δυνατόν λιγότερο το αυτοκίνητο και καθόλου -εάν γίνεται- για τις κοντινές αποστάσεις, προτιμόντας σε πολλές περιπτώσεις τις μετακινήσεις με τα πόδια ή με το ποδήλατο.

Ακόμα και η παραμικρή αλλαγή στο καθημερινό μας πρόγραμμα όπως για παράδειγμα να χρησιμοποιούμε τις σκάλες αντί για το ασανσέρ, να πηγαίνουμε οι ίδιοι να το παραλαμβάνουμε το φαγητό ή τον καφέ μας αντί να παραγγείλουμε απ’έξω μπορούν να είναι σωτήριες.

4. Κατά τη διαρκεια των χημειοθεραπειών μπορεί ο ασθενής να ασκείται;

Η άσκηση δεν ωφελεί μόνο τους υγιείς ανθρώπους αλλά και τους ασθενείς με καρκίνο, γεγονός δυστυχώς που οι περισσότεροι αγνοούν, εκμηδενίζοντας τα οφέλη που μπορεί να έχει γι αυτούς η συχνή άσκηση και απέχουν από οποιαδήποτε φυσική δραστηριότητα επιδεινώνοντας ακόμα περισσότερο τη σωματική και ψυχολογική τους υγεία.

Αντιθέτως, όλες οι σύγχρονες μελέτες δείχνουν ότι ακόμα και η χαμηλής εντάσεως φυσική δραστηριότητα ασκεί θετική δράση έναντι των ανεπιθύμητων ενεργειών της χημειοθεραπείας.

Η συχνή άσκηση –τουλάχιστον 2 με 3 φορές την εβδομάδα- μπορεί να μειώσει την κόπωση που αισθάνονται οι ασθενείς και να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής τους καθώς επίσης βοηθάει στην αποβολη των τοξικών ουσιών της χημειοθεραπείας, ενώ και στους ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο παρατηρείται ότι τα συμπτώματα της νόσου περιορίζονται και ελέγχονται καλύτερα συγκριτικά με εκείνους που δεν ασκούνται καθόλου.

Για να είναι όμως αποτελεσματική η άσκηση θα πρέπει να ανταποκρίνεται στις εκάστοτε ανάγκες των ασθενών, τα προγράμματα να είναι προσαρμοσμένα στο να τους ταιριάζουν απόλυτα, έτσι ώστε αυτοί να επωφελούνται όσο το δυνατόν περισσότερο.

 Η ήπια αεροβική άσκηση αλλά και οι ασκήσεις μυϊκής ενδυνάμωσης θα πρέπει να είναι μέρος της θεραπείας σε ασθενείς που βρίσκονται στα πρώτα στάδια της νόσου αφού έχει τα ευεργετικά αποτελέσματα.

Εξαίρεση στον κανόνα αποτελούν κάποιες μορφές καρκίνου όπως εκείνος του καρκίνου του πνεύμονα που λόγω της περιορισμένης οξυγόνωσης απαγορεύεται η άσκηση.

Σημαντικό είναι να καθορίσουμε ποια μορφή άσκησης είναι ιδανική για τον κάθε ασθενή και σε ποιό βαθμό ανάλογα με τα όρια και τις αντοχές του.

Από το Μιχάλη Μηνούδη, Ειδικό Ασκησιοθεραπείας